广东省阳江市人民政府


印发阳江市城镇灵活就业人员基本医疗保险暂行办法的通知（阳府〔2005〕9号）




各县（市、区）人民政府，市府直属各单位：
《阳江市城镇灵活就业人员基本医疗保险暂行办法》业经市政府四届五次常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。


阳江市人民政府
　　　　　　　　二○○五年二月三日


阳江市城镇灵活就业人员基本医疗保险暂行办法

第一条
为进一步完善我市医疗保险制度，建立健全多层次医疗保障体系，保障灵活就业人员的基本医疗需要，根据劳动和社会保障部办公厅《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》（劳社厅发〔2003〕10号）和市政府《阳江市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（阳府〔2000〕34号）（以下简称《暂行规定》），并结合阳江实际，制订本暂行办法。
第二条 本办法适用于下列人员：
1、 阳江市范围内的国有、集体企业下岗失业人员在非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。
2、 领取失业保险金期满后未与用人单位建立劳动关系的人员。
3、因单位经济困难暂时无能力参加基本医疗保险或已参加因欠费停保而个人自愿缴费的人员。
4、个体经济组织业主及城镇居民从事有合法经济收入的自由职业者。
第三条
灵活就业人员参加基本医疗保险的缴费基数以统筹区域当年确定的社保缴费工资确定，并按市政府规定的缴费比例（单位和个人缴费比例总和）逐月缴纳基本医疗保险费。
第四条 灵活就业人员持本人身份证到社会保险经办机构办理参保、也可委托劳动保障事务代理机构或社区劳动保障服务机构办理缴费及申报医疗待遇等事务。
第五条 灵活就业人员个人医疗账户的资金来源和使用按《暂行规定》的有关条款执行。
个人账户资金从缴费的当月起按我市城镇职工基本医疗保险规定的比例逐月划入。
第六条 灵活就业人员的医疗保险待遇根据连续缴费的时间确定：
（一）首次参保，连续缴费不满6个月的，只按规定为参保人员建立医疗保险个人账户，参保人员只按个人账户金额享受医疗保险待遇，不能享受医疗保险统筹基金支付待遇。
（二）连续缴费满6个月不满12个月的，除按规定建立医疗保险个人账户外，从第7个月起，参保人员发生符合我市基本医疗保险规定的住院医疗费用，在扣除起付标准后分别按当年所在统筹区统筹基金支付比例的50%给予报销，按次计算。统筹基金年累计支付的最高限额为当年封顶标准的50%。跨年度住院的，以出院时间的年度统筹基金支付的封顶标准计算报销限额。
（三）连续缴费满12个月的，从第13个月起，按我市基本医疗保险的规定享受待遇，住院医疗费用记账（报销）办法按我市基本医疗保险的规定执行。
（四）原已在单位(企业)参保后转为灵活就业人员继续参保缴费的，其医疗保险统筹基金支付的医疗待遇按基本医疗保险相关规定执行。
第七条
灵活就业人员中断缴费超过一个月的（在失业保险金领取期限内除外），停止享受基本医疗统筹基金支付医疗待遇；中断半年以上、一年以内的，允许足额补缴中断期内应缴纳的医疗保险费和滞纳金，可连续计算缴费年限，但应按首次参保人员享受统筹基金支付的医疗待遇；中断缴费一年以上重新参保的，应视作首次参保，重新计算连续缴费年限。
参保人员原已按规定在所在单位参加了基本医疗保险，因工作单位变动或企业实行改组转制等原因，在单位停止缴费的次月起2个月内（或失业职工领取失业保险金期满的次月起2个月内），转为按本办法参保并缴纳医疗保险费的，按我市基本医疗保险的规定享受待遇；原单位停止缴费的次月起2个月内（或领取失业保险金期满的次月起2个月），按本办法的规定转为灵活就业人员参保的，应视为参保，按本办法第六条规定享受医疗保险待遇。
第八条 凡符合本办法第六条规定的参保人，从享受基本医疗保险待遇的当月（即参保的第7个月）起，可同时参加高额补充医疗保险并享受相应待遇。
第九条
灵活就业人员参加医疗保险期间被各类用人单位聘（录）用后，用人单位已参加基本医疗保险的，应转由用人单位负责办理参保手续和缴费；用人单位因经济困难暂时无能力参加基本医疗保险的，个人可按本办法继续参保缴费，享受基本医疗保险相关待遇。灵活就业人员被各类用人单位聘（录）用后再次失业时，可按本办法的规定继续参保，并享受基本医疗保险中相关待遇。
第十条
灵活就业人员参加医保后达到法定退休年龄并连续参保缴费五年以上的，按《阳江市城镇职工基本医疗保险实施细则》的有关规定一次性缴足15年的医疗保险费，终生享受职工基本医疗保险待遇。
第十一条
灵活就业人员参保后必须按规定每月到地税部门缴纳医疗保险费，才能享受相应的医疗保险待遇；未按规定缴费的，从停止缴费的次月起不得享受基本医疗保险统筹基金待遇，个人账户金额可继续使用，用完为止。
第十二条
按本办法参保人员享受医疗保险待遇时，涉及个人账户管理、定点就医购药管理、转院诊治及异地就医管理、费用范围管理等事宜，均按我市城镇职工基本医疗保险的规定执行。
第十三条 本暂行办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第十四条 本办法自颁布之日起施行。
浙江省人民政府


浙江省行政审批暂行规定

省政府令第133号


　　《浙江省行政审批暂行规定》已经省人民政府第５９次常务会议审议通过，现予公布，自２００１年１１月１日起施行。


省　长
二○○一年十月八日

　　第一条　为规范行政审批的设定和实施，改善投资环境，促进经济和社会发展，维护国家利益和公共利益，保护自然人、法人和其他组织的合法权益，根据国家有关法律、行政法规规定，结合本省实际，制定本规定。
　　第二条　本省行政区域内的行政机关设定和实施行政审批，应当遵守本规定。法律、法规另有规定的，从其规定。
　　本规定所称行政审批，是指各级行政机关根据自然人、法人和其他组织的申请作出的具体行政行为，包括下列情形：
　　（一）依法决定是否准许申请人获得从事特定活动的法律资格、实施某种行为的法律权利；
　　（二）依法决定是否免除申请人特定的法定义务；
　　（三）依法决定是否对特定民事关系、事实给予认定。
　　行政机关内部事务的审批，不适用本规定。
　　第三条　行政审批的设定和实施应当遵循法定原则、国家利益原则和精简效能原则。
　　第四条　凡涉及行政审批事项的规定，应当向社会公布；未经公布的，不得作为实施行政审批的依据。
　　第五条　省人民政府、较大的市的人民政府根据地方行政管理的实际需要，可以制定规章依法设定行政审批事项，但依法应当由法律、法规规定的行政审批事项，由法律、法规设定。
　　除前款规定外，其他行政规范性文件不得设定行政审批事项。
　　国务院各部、委、办、局设定的行政审批事项，实施机关应当将行政审批事项报本级人民政府备案。
　　第六条　省政府规章已经依法设定行政审批事项的，较大的市的政府规章和其他行政规范性文件可以在设定的行政审批事项范围内对审批的条件、程序、期限等作出具体规定。
　　省政府规章对同一事项没有设定行政审批事项的，较大的市的政府规章不得设定行政审批。
　　第七条　政府规章拟设定行政审批事项的，承担规章起草工作的部门或者政府法制工作机构应当广泛听取有关组织和个人的意见，并在提交政府常务会议讨论时对设定事项的必要性、依据、以及可能产生的影响等情况予以说明。
　　设定社会影响重大的行政审批事项，事先应当组织立法听证会、征询会。
　　第八条　行政审批包括特别许可、一般许可、核准和登记。
　　第九条　特别许可依法适用于自然资源的开发利用、有限公共资源的配置、垄断行业的市场准入等有供应量、配额等宏观数量限制的事项。
　　第十条　核准依法适用于与公共利益直接有关，须有特殊信誉或者特殊技能要求的从业资质、资格的认定，涉及公共安全和自然人生命财产安全的设备、设施的建设、使用、验收，以及特定产品、物品的检验、检疫等事项。
　　第十一条　登记依法适用于法人和其他组织设立、变更、终止等认定，以及对其他民事权属、民事关系和事实的认定。
　　第十二条　一般许可依法适用于除本规定第九条、第十条、第十一条以外可以适用的其他行政审批事项。
　　第十三条　行政审批由具有行政审批权的行政机关在法定职权范围内实施。
　　行政机关实施行政审批，应当确定一个内设机构代表本机关统一对外，不得由多个内设机构对外。
　　法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织可以在授权的范围内实施行政审批。
　　第十四条　行政机关实施行政审批应当采用书面形式。
　　未经法律、法规、规章规定，行政审批不得采用颁发许可证、合格证、资格证等证照形式。
　　第十五条　对特别许可事项和有数量限制的一般许可事项，行政机关可以实行招标、拍卖等方式进行优选，也可以按照机率的方式选择。
　　没有数量限制的行政审批事项，申请人符合法定条件的，行政机关应当予以审批，不得以任何理由拒绝。
　　第十六条　自然人、法人或者其他组织申请行政审批，除法律、法规、规章对申请方式有明确规定外，可以通过邮寄、传真、电子邮件等方式提出，并有获得行政审批条件和标准等信息资料的权利。
　　申请人提出行政审批申请，应当如实提供法律、法规、规章规定的证明文件和其他材料。
　　第十七条　行政机关应当在办公场所或者其网站上公开行政审批事项的内容、对象、条件、依据、时限、费用以及操作规程，并公开行政审批结果，接受社会监督。但涉及国家秘密的除外。
　　行政机关收到申请人提出的行政审批申请，凡符合法定要求的，应当予以受理；申请材料不齐全或者申请材料不符合法定要求的，应当一次性书面告知申请人需补正的全部内容。
　　第十八条　行政机关对申请人提出的行政审批申请，依法不予受理或者不予批准的，应当书面说明理由，并告知申请人享有申请行政复议和提起行政诉讼的权利。
　　第十九条　除法律、法规、规章明确规定外，一项行政审批事项应当由一个行政机关负责；依法应当由两个以上行政机关分别实施的，各行政机关应当对该行政审批事项履行审查、监督职责，健全监督制约机制，共同对该行政审批事项负责。
　　行政机关实施行政审批，可以通过办事窗口、办事大厅、联网审批、并联审批等方式方便申请人。
　　第二十条　除当场作出行政审批外，行政机关应当在法律、法规、规章规定时限内作出行政审批决定。法律、法规、规章未规定行政审批时限的，行政机关应当在自受理行政审批申请之日起１５个工作日内作出行政审批决定；特殊情况下，经行政机关负责人书面批准，可以延长审批时限，但延长期不得超过１０个工作日。
　　行政机关承诺审批时限的，应当在承诺时限内作出行政审批决定；申请人因特殊情况需要加快办理的行政审批事项，行政机关应当依法予以特办，但不得加收费用。
　　第二十一条　直接关系申请人、利害关系人重大利益或者社会公共利益的行政审批事项，行政机关作出行政审批决定前应当组织听证。
　　涉及财政投入、国有资产处置、重要自然资源开发利用、社会公共利益等重大行政审批事项，应当经行政机关的负责人集体讨论决定。必要时，可以采用专家审查、咨询等方式。
　　涉及公共安全的审批事项，行政机关必须严格依法审查；不符合法定条件的或者审批结果可能危及公共安全的，不得批准。
　　第二十二条　除法律、法规、规章另有规定的外，行政机关实施行政审批不得收费。
　　行政机关实施行政审批依法收取的费用，必须全额上缴，不得以任何形式截留、私分或者变相私分。
　　第二十三条　县级以上人民政府应当加强对行政审批的层级监督，并纳入行政执法责任制考核范围。具体监督工作，由县级以上人民政府的监察部门、法制工作机构组织实施。
　　行政机关应当健全内部监督制度，明确行政审批事项的责任主体、责任内容，强化责任追究。
　　第二十四条　行政机关应当通过调阅材料、核查、抽查、实地检查等方式，加强对自然人、法人或者其他组织从事审批事项活动的监督检查，不得以行政审批替代其他行政执法活动。
　　行政机关应当采取措施，鼓励自然人、法人以及其他组织对被审批人违法从事审批事项的行为进行举报、投诉。
　　第二十五条　行政机关违反行政审批规定，有下列行为之一的，由上级行政机关责令限期纠正；情节严重或者未在规定期限内纠正的，依法追究负有责任的主管人员和其他直接责任人员的行政责任：
　　（一）擅自设定行政审批事项或者对已经取消的行政审批事项仍继续审批的；
　　（二）擅自改变行政审批条件、对象或者范围的；
　　（三）不按规定向社会公开行政审批内容、对象、条件、依据、时限、结果的；
　　（四）不按规定一次性书面告知申请人补正的全部内容的；
　　（五）未在规定时限内作出行政审批决定的；
　　（六）擅自收费或者不按照法定标准收费的；
　　（七）违反法律、法规、规章规定的其他行为。
　　第二十六条　行政机关办理行政审批事项的工作人员有下列行为之一的，依法给予降级、撤职直至开除的行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任：
　　（一）超越职权或者违反规定程序进行审批，情节严重的；
　　（二）接受行政审批申请人或者其他利害关系人贿赂的；
　　（三）不履行法定的行政审批职责，严重侵害行政审批申请人或者其他利害关系人合法权益的；
　　（四）对涉及国家利益、公共利益、人身安全等重大事项的行政审批，玩忽职守、徇私舞弊或者严重不负责任作出审批决定的。
　　负责行政审批的行政机关违反前款规定的，根据情节轻重对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予相应的行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
　　第二十七条　负有监督责任的行政机关因不依法履行监督职责或者监督不力，造成重大责任事故或者其他重大损失的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
　　第二十八条　申请人通过伪造材料、使用虚假证明文件等手段或者贿赂等其他非法行为取得行政审批的，所取得的行政审批无效，并依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十九条　本规定施行前行政机关设定的行政审批事项与本规定不一致的，应当予以废止；确有必要实施行政管理的，可以采用备案制。
　　第三十条　本规定自２００１年１１月１日起施行。